Американська стоматологія

Оновлюю свій старий пост деякими новими даними. І в черговий раз повторюю що все написане далі виключно базується на моєму досвіді і не обов’язково є справедливим для інших міст та регіонів.

Також зважайте на те що американські паціенти набагато більше платеспроможні чим і пояснюються частково високі ціни і вимоги до якості лікування.

Одразу хочу пояснити що коли я останні роки ремонтував зуби у своєму рідному місті то вважав (і досі вважаю) родину лікарів у яких я це робив висококласними проффесіоналами своєї справи. Крім того вони надзвичайно приємні як люди. Одним словом ніколи не мав сумнівів що лікуюся/ремонтуюся правильно і надійно.

Так ось… Коротше тут є своя специфіка. Ну, по перше, з приводу моїх коронок мені одразу сказали що такі вони бачили лише у людей яким ставили коронки десь у 50х роках. Типо це "тимчасові" і ненадійні коронки, які нещільно прилягають до ясен і кореня зуба. Стосовно мостів – так вони таке взагалі не роблять бо "як же тоді чистити зуби ниткою або ремонтувати лише один зуб"? Зате пломби похвалили – такі м’якенкі, легко виколупувати Smile

Ага, ще про чистку зубів. Коротше мені тут вперше розказали як правильно чистити зуби. Вірніше чистити треба не зуби а ясна. Вірніше навіть місце стику зубів і ясен, бо саме там усі бактерії. Також чистити треба там де важко щіткою дістати – там теж усі бактерії. Ну і головне – найжирніші бактерії між зубами. Тому чистка ниткою (вгору-вниз, а не зліва-направо) є важливою і обов’язковою частиною процедури. А взагалі такі прилади як Вотерпік дуже допомагають утримувати зуби в пристойному стані довше.

Далі з’ясувалося що у них кожен доктор робить лише один тип робіт. Як лише ми приїхали в США і вперше пішли до стоматолога то там подивилися мої зуби на "круговому" рентгені і сказали що маю 10 можливих очагів інфекції під видаленими нервами. Ще здивувалися що в коренях у мене цемент. Тобто якщо зуб не отримує достатню кількість рідини зсередини то за кілька років він стає крихким. Так ось тут канали заповнюють спеціальною пористою резиною що дозволяє зубу без нервів прожити довше.

Далі про ціни. Проста заміна пломби на сьогодні вже коштує від 500 баксів. А ремонтувати корені треба у іншого лікаря.

Лікар "по кореням"  має такий агрегат що робить його схожим на нейрохірургі чи ще якось ман’яка – велетенський мікроскоп-окуляри з купою лінз, трубок і якихось засобів. Він просверлює манюсіньку дірочку через яку і запихає у канали ту резину. Фотографують усе "до" та "після", роблять рентгени і все таке інше на моніторі показують.

Ну і знеболюючі уколи – спочатку чимось мажуть місце уколу так що воно стає майже нечутливим. Потім колять. Потім колять ще, потім колять ще, потім… В результаті не відчуваєш абсолютно нічого. І відходняки не такі важкі як вдома були. І ніхто при цьому нічого не питає – колють одразу. А вдома пам’ятаю мені постійно стоматологи говорили що треба терпіти скільки можна бо тоді вони точніше знають чи правильно вони усе роблять.

Ага, ну і коштує тут зробити корені одного зуба від 1500 баксів.

Далі треба ставити "тимчасову коронку" вже у іншого лікаря. Тимчасова означає що її доведеться років через 10-15 міняти. Це обійдеться десь у 500+ знову. Причому всю роботу роблять ассистенти, лікар тільки в кінці перевіряє що все нормально. Коронка буде підібрано точно під колір сусідніх зубів (з буквально сотень кольорів у каталозі). І робить їх спеціальна машинка на основі тривимірного сканування мого зубу.

Дививувалися вони також з моїх старих жовтих коронок – питали це типа через те що я у молодості мабуть був у банді Smile Бо у них типо тільки гангстери ставлять собі жовті коронки.

Що ще є? Ще є виривання зубів (мені настійливо рекомендують вирвати усі кутні зуби з аргументацією "людині вони взагалі не потрібні" і "після того у роті буде набагато менше бактерій – на 4 розсадники менше). Цін не знаю, але оскільки робить лікар то мабуть пару тисяч.

Ще є вставлення імплантантів. Олені робили цілу операцію коли взяли частину кістки зі щелепи, вживили її в інше місце щелепи, вставили туди штіфт, а потім на нього поставили зуб. Зробила вона це все в російського лікаря який всі ці процедури робить у себе в офісі. Але мені той лікар і його офіс довіри не викликає тож я би зробив собі таке краще у різних лікарів та за вдвічі більші гроші Smile Ну а в підсумку таке стане в 5-6 тисяч.

Ще вирівнюють зуби брекетами – 3-5 років і десь 10-15 тисяч за всю красоту.

Ще є відбілювання, але то імхо дібілізм. Платити за те щоб потім зуби постійно боліли від холодного, гарячого і кислого?

Ще є чистка зубів – залазять скребком аж під ясна, десь 300 баксів. Після того як зробиш повну процедуру достатньо робити “контрольні” чистки пару раз на рік що також буде коштувати 100+ доларів кожного разу. Але буде швидше набагато і не боляче взагалі.

Що зі страховкою спитаєте ви? Зі страховкою погано. Ну, по перше, страхзовка на зуби це зовсім окрема, не пов’язана з медичною страховка. Здається нормальної стоматологічної страховки в природі взагалі не існує.ю Наша, наприклад, покриває лише 1500 доларів. Все інше – зі своєї кишені. Так що хочеш-не хочеш, а будеш тут слідкувати за зубами як за дорогоцінним скарбом. Посто не можна собі дозволити не почистити зуби (та ще й з ниткою) кілька разів на день – надто дорого Sad smile

Ням-ням дімідрольчик

Ось такі вкусняшки ми ковтаємо щоранку.

 

Зліва направо:

  • риб’ячий жир – корисні жири додаємо, погані розкладаємо. Пити бажано щодня, але вкрай важливо знайти такі пігулки що легко ковтаються, після яких не тошнить і нема запаху. Ми перепробували багато різного, ось такі подобаються найбільше. Хоча вони і дуже дорогі ($25 80 пігулок), можна знайти ледь не вп’ятеро дешевсе. Ті що на фото є середнім варіантом – поміркована ціна і хороша якість.
  • Вітамін С для упередження грипу та простуд. Особливо актуально при низьких температурах та тренуваннях “на витривалість” бо обидва ці фактори знижують імунітет суттєво нижче норми. Цибуля і часник працюють не гірше, але особисто я не зможу поїсти цибулі і одразу бігти кілька кілометрів. А після пігулок можу.
  • Пігулки для суглобів – особисто у мене це коліна коли довгий біг (20 і більше кілометрів) та велосипед (особливо) призводить до неприємного болю в колінах. Ну просто мастило в суглобах закінчується і треба додавати. Важко сказати чи працюють ці штуки, начебто так, але може бути і плацебо. Я час від часу висилаю подібні батькам, вони теж конкретно сказати не можуть – наче і допомагає, з іношого боку ефект не такий щоб прямо усе швидко пройшло. Ми найчастіше купуємо ось такі або такі. П’ємо 2-3 місяці через місяць перерви. У день змагань (коли роблю довгу дистанцію) п’ю 2 пігулки.
  • Вітамін Д3 – просто необхідний в нашій місцині де брак сонця 9 місяців на рік. Без нього починаються депресії, втомлюєшся миттєво і взагілі нічого не мотивує. І ефект помітний одразу – як почнеш пити то за 2-3 дні настрій повертається і радієш життю. На фото пігулки, але як правило ми купуємо його у виді напою.

Після цього набору я або біжу на роботу (40-50 хвилин), або їдемо у басейн. А вже десь через півтори години я снідаю (так, перед монітором як правило). І разом з їжею почав приймати пігулки з екстрактом зеленого чаю які за теорією спалюють поганий жир (і саме тому їх рекомендують приймати з їжею).

Також у день змагань та тренувань на довгу дистанцію (раз на 2-3 тижні) п’ю 2-3 пігулки з сіллю призначення яких в тому щоб запобігати зневодненню та судомам. І тут важко сказати наскільки вони працюють, але судячи з того що п’ють їх практично всі, а на дистанціях типу Iron Man ще й ковтають їх по дорозі то вони працюють таки. Ну а мені, дивлячить на інших, вони допомагають просто тим що я роблю те що інші вважають за потрібне робити.

А чим закидаєшся ти, %username%?

Мінус 8 кг за літо

Не сприймайте цей пост як мануал якому варто слідувати!

Отже на початку літа (як тільки почав робити тріатлони) я важив 87 кг. Це не те щоб багато, скоріше навіть десь в межах норми. За показником відношення маси жиру до м’язів якраз був на верхній межі норми.

Потім спробував змінити свою дієту і подивитися що з цього вийде. Зараз вага у мене в межах 79 кг, особливих змін зовні не видно. І чесно кажучи не впевнений на 100% відсотків що саме це дозволило трошки покращити результати. Теоретично кожен втрачений кілограм (до ідеальної ваги) дозволяє покращити результат бігу на 10 км на 30 секунд. Що ж, подивимося. Зараз, виходить, я маю бігти чисту десятку за 38:30 десь.

Спочатку про кілька міфів які дуже популярні щодо зайвої ваги і жиру:

  1. Так, жир береться саме з їжі, але це не означає що різко зменшивши споживання калорій ви почнете худнути. В нашому організмі механізми доволі прості – сигнал “стало менше надходити енергії” одразу призводить до реакції “треба менше споживати енергії”. Тіло продовжує зберігати жир і натомість їсть м’язи (їх легше потім наростити). Як результат постійна сонливість, відсутність енергії, пригнічений настрій, швидка втомлюваність, головні болі і так далі. Тому сигнали треба уточнювати – довгі регулярні тренування говорять що енергію треба розходувати на м’язи, а вагу знижувати. Від таких змішаних сигналів і починається спалювання жиру.
  2. Біг не є найкращим способом спалювання енергії. Присідання, наприклад, спалюють її набагато більше. Те що бігова еліта довгих дистанцій усі худі говорить лише про те що вони неймовірно багато калорій і їхні тіла знають що жир накопичувати не треба. Біг є основою будь-якого спорту оскільки “прокачує” серцево-судинну систему. Якщо ж ваша задача бачити перетворення жиру на м’язи то найкращий спосіб це зробити – качалка. Але бігати все одно не забувайте до і після тренувань чим би ви не займалися. Якщо ж біг є вашим основним або єдино можливим інтересом то знайте що схуднення почнеться коли ви в день будете пробігати від 15 км, і не просто пробігати, а саме на тренуваннях – інтервали, фартлеки, тощо.
  3. Жир це погано тому що зайва вага. Ні, неправда. Крім зовсім вже паталогічних випадків жир це погано в першу чергу через те що він ускладнює і уповільнює обмін речовин в організмі. Жир це не лише те що на животі і стегнах. Прошарки жиру є між усіма тканинами всередині тіла, м’язами, судинами…

Для підрахування відсотків жиру можна скористатися як вагами з такою функцією (наприклад цими), так і спеціальними пристроями (наприклад таким). Точність їх як правило в межах 10%, але це теж не погано.

Стосовно того що можна порекомендувати, а краще обмінятися думками з приводу знаходження опитмального проценту жира в тілі:

  1. Саме головне – зрозуміти в чому ваша ціль. Хочете краще виглядати в дзеркалі? Хочете підвищити результати у своєму улюбленому спорті? Хочете просто бути у трохи кращій формі? В залежності від цілі і способи досягнення її будуть різними. Якщо, наприклад, ваша ціль наростити м’язи то вага ваша скоріше за все навіть трохи зросте разом з тим як тіло буде виглядати все рел’єфніше – м’язи важчи за жир.
  2. Треба визначитися як ваша ціль виглядає у цифрах. Я хочу спробувати дійти до 75 кг і перевірити як це вплине на мої бігові результати.
  3. Треба розуміти що ви робите і як це впливає на ваш організм. Почитати стаття і книги буде дуже корисно. Я особисто рекомендую книгу Racing Weight, але в залежності від вашої цілі та виду активності вам може більше підійти інша література (кулінарна, медична, мотиваційна).
  4. Алкоголь є джерелом енергії яку організму незрівнянно легше використовувати ніж будь-яку їжу. Крім інших негативних ефектів алкоголь підсилює почуття голоду. Фактично усе що ви їсте разом з алкоголем перетворюється в жир (звісно спрощено). Також дуже погано впливає зневоднення спричинене алкоголем.
  5. Картопля у якості гарніру найгірший вибір. Рис трошки краще, коричневий рис краще за білий. Гречана каша, пшоно, вівсяна каша ще краще. А найкраще – кіноа. І взагалі – відкрийте для себе вегетаріанську кухню.
  6. Треба усе що ви їсте занотовувати. Навіть до того як ви змінили свою дієту і фізичну активність просто збирати статистику на протязі пари тижнів. Вже цей простий крок за кілька днів дозволяє більшості людей побачити найбільші проблеми в своїй дієті. Спробуйте – справді дуже дієво.
  7. Почуття легкого голоду насправді є спрагою. Відчули що хочеться щось погризти – попийте води. Якщо через 15 хвилин все ще хочеться значить це і справді голод Smile
  8. Ну і останнє, але теж важливе – слідкуйте за своїм станом. Вага, рівень гідрації, пульс і тиск, … Особливо якщо все це для вас щось нове.

Тепер що я робив. І знову ж повторю – не робіть так, порадьтеся зі спеціалістом:

  1. Алкоголь – дозволяю собі 0.3 пива раз на 2-3 тижні. По-перше, більше і не хочеться, бо то тренування, то змагання, ну і по-друге, навіть такої дози досить. Якщо ж таки приймаєте алкоголь то ОБОВ’ЯЗКОВО для усунення зневоднення приймати додаткову рідину. Скажімо після 1 літру пива треба прийняти стільки ж води. Це або середніх розмірів кавун з’їсти, або пару великих чашок чаю. Для вина вже треба приймати вдвічі більше рідини, для горілки – в 3-5 разів більше.
  2. Зменшити споживання червоного м’яса. Куриця та індичка краще, риба ще краще. А тофу або просто соя ще краще, але вже до цього треба звикати.
  3. UPD. Сири – о, це болюча тема. Я великий прихильник сирів, особливо твердих і блакитних. Авсе це містить поганий холестерин… Коротше так – твердий сир погано, блакитний (з пліснявою) краще, козиний ще краще, а творог взагалі добре.
  4. Фрукти не означають здорове харчування. У більшості фруктів насправді дуже небагато корисного, але забагато цукру. В цілому чим менше солодкий фрукт тим краще. А овочі краще за фрукти.
  5. Цукор не потрібен взагалі. Чай смачніший і ароматніший без цукру набагато, для іншого можна використовуват безкалорійний цукрозамінник.
  6. Ваш улюблений лимонад чи колу напевне можна знайти у безкалорійному варіанті: кола, пепсі, докрот пеппер, спрайт, маг, …
  7. Голодання – це я про цей пункт говорив “не повторюйте за мною”. Я робив так – один день на тиждень повністю виключаю м’ясо з раціону і пропускаю вечерю. І ще один день їм лише сніданок (без м’яса). Насправді це зовсім не складно і не боляче. Через те що ми харчуємося відносно непогано і регулярно запасів у нашому організмі вистачить і на довше голодання без особливих проблем. Але важко психологічно. Коли пропускаєш обід починається паніка “їсти, їсти!!!”. Як тільки перетерпиш обід то вечеряти вже і не сильно хочеться. А якщо пропустит і вечерю то на ранок ледь не примушуєш себе їсти.
  8. Своє голодання коли пропускаю два прийоми їжі роблю в той день коли у мене найменша фізична активністью – у пя’тницю я лише пробігаю зарядку і вечером розслабляюся у бані. Баня хороший спосіб потренувати серце і в той же час дати відпочити м’язам.
  9. Наступний ранок після бані все одно протипоказано будь-які навантаження, тож можна відносно довго відсипатися і лише в районі обіду організм приходить до тями.
  10. На всих продуктах перевіряю калорійність і вміст жирів. Насичені жири погано, транс-жири ще гірше. Лакриця, яку я раніше так не любив зараз є одним з моїх регулярних ласощів – одні калорії без жирів, саме те що треба після довгої велоподорожі чі пробігу (наприклад така).
  11. Спортивні напої з додаванням солі, електролітів та інших речовин засвоюються швидше за воду і покращують процеси доставки енергії у м’язи для відновлення.
  12. Не забувайте про мульти-вітаміни у пігулках щоранку – якщо щось не те натворили з дієтою то хоч не такі погані наслідки будуть.
    • Ну і кілька ресурсів:
    У кого які думки з приводу усього вищенаписаного, хто що підкаже?

Про сходинки…

На роботі я стараюся більше користуватися сходинками, і лише коли сильно болять ноги даю слабину Smile

Працюю я на 16-му поверсі, душова у нас на –1-му, столовка на 25-му.

І ось таким чином розмальовані стіни показують висоту на яку піднявся, скілька калорій спалив і таке інше.

 

До речі загадка – що не так на картинці?

А поки ви думаєте скажу ще одну річ. Дивно, але переважна більшість людей чомусь вважає що ходити сходинками вгору важче ніж вниз. Нічого подібного! Просто при хотьбі вгору більше працює серце, і це і є проблемою для нетренованих тушок. А от при хотьбі вниз м’язи навантажуються більше, задіяно більше м’язів, та плюс це ще “навантаження” для мозку щоб тримати тіло в рівновазі і координувати зусилля.

Висновок – ходіть сходами!

Боротьба із зайвою вагою

Колись, на молодших курсах інституту у мене було 75 кг ваги. Але то було через короткий час після того як я тренувався щодня. Потім, з більш сидячою роботою і меншою кількостю активності ваги трохи додалося, але не критично. Я навіть час від часу намагався то бігати, то плавати, то в качалку ходити, то в футбол грати. І хоча бували довгі перерви, тим не менш якась активність все ж таки була. Тим більше в моєму рідному місті на той час майже не було міського транспорту і в будь-яку точку можна легко дійти ногами. Середній мешканець Жовтих Вод мабуть за день проходить не менше 10 км.

З переїздом спочатку в Дніпропетровськ, а потім і в Київ все трохи ускладнилося, але вже там я почав бігати вранці щодня (майже).

 

Зразу по приїзду в штати вага почала набиратися неймовірно швидкими темпами. Головна причина – їжа не така, набагато поживніша. Тут ніхто в обід не їсть три страви з обов’язковим компотом. Лише щось одне – або просто суп, або просто бутерброд, або тарілку якоїсь киьайської/мексиканської/%you name it% їжі. Ну а по друге ми тоді поселилися прямо навпроти роботи і ходити мені було 5 хвилин на день усього. Та плюс усякі невидані або дорогі в Україні ласощі тут просто копійки стоять і їх можна їсти невпинно.

Отже за три місяці я набрав доволі суттєво. Але навіть у правах які я тоді ж приблизно і отримав у мене записано 177 фунтів (80 кг). А потім я почав потихеньку бігати, купив велосипед… Незважаючи на те вага все додавалася і додавалася. В якийсь момент у мене навіть було 92 кг (203 lbs) на протязі місяців трьох-чотирьох. І це все менше ніж за рік!

 

Потім все потихеньку пішло назад. Але дуже вже повільно… Чим швидше і довше я можу бігати, крутити педалі і плавати тим ще довше і швидше я хочу це робити. Зараз у мене вага коливається в районі 85-86 кг і я нарешті перестав відчувати що мені треба скинути кілька кілограмів щоб було легше бігати. Ну, тобто, думаю що якщо не знижувати навантаження то за рік ще 1-2 кг можна втратити, але навряд чи без серйозних змін в дієті вийде скинути більше.

Інше питання в тому нащо взагалі скидати вагу. На мою думку крім очевидно небезпечних для здоров’я випадків дорослій людині ні до чого перейматися такою фігньою. Якби я не бігав то навіть би і не думав що 90+ кг це багато – ходити і зав’язувати повороски на туфлях не заважає, значить все окєй.

 

Для жінок звісно така логіка неприйнятна. Від них і цінності суспільства і може навіть інкстинти вимагають кожну хвилину думати про зовнішню привабливість Winking smile

Фотки було зроблено у Києві єслішо.